Kesehatan

15 Juni 2021

Mengenal Distosia Bahu yang Kerap Terjadi Saat Proses Persalinan

Apa saja faktor penyebabnya?
placeholder
placeholder
Artikel ditulis oleh Cholif Rahma
Disunting oleh Karla Farhana

Selama tahap kedua persalinan, biasanya ada jeda setelah kepala bayi muncul, sebelum seluruh bagian tubuh bayi keluar. Ketika distosia bahu terjadi pada bayi, keterlambatan proses persalinan akan terjadi lebih lama dari biasanya.

Biasanya, Si Kecil tersangkut di belakang tulang kemaluan Moms (tulang belakang rambut kemaluan) atau sacrum (tulang di belakang panggul, di atas tulang ekor).

Dilansir dari Pregnancy and Baby, distosia bahu terjadi pada sekitar 1 dari setiap 200 kelahiran. Ini lebih sering terjadi selama persalinan pervaginam, tetapi pundak bayi juga bisa tersangkut selama operasi caesar.

Distosia bahu dapat menyebabkan komplikasi bagi Moms, salah satunya adalah pendarahan. Sedangkan Si Kecil mungkin mengalami kerusakan pada saraf yang mengarah ke lengan (disebut cedera 'brakialis pleksus'), atau patah tulang.

Jarang komplikasi ini bersifat permanen. Sayangnya, bagaimanapun, ada risiko bahwa kekurangan oksigen selama kelahiran dapat menyebabkan kerusakan otak atau bahkan kematian.

Berikut ini adalah informasi seputar distosia bahu, semoga dapat membantu ya Moms!

Baca Juga: Mengenal Doula dan Perannya dalam Persalinan

Mengenal Distosia Bahu pada Saat Persalinan

10 tahap pembukaan dalam persalinan 5.jpg

Foto: Orami Photo Stock

Kondisi distosia bahu termasuk ke dalam salah satu risiko disfungsi kelahiran. Menurut Effective Health care, ini merupakan kondisi saat proses persalinan, ketika kepala bayi telah berhasil keluar, namun bahunya menyangkut di jalur lahir. Kondisi ini membuat proses persalinan membutuhkan waktu yang lebih lama dan termasuk dalam kegawatdaruratan medis.

Saat melahirkan, Moms akan melewati empat tahap persalinan, yaitu:

  • Pertama: Pembukaan serviks (peningkatan tingkat kontraksi)
  • Kedua: Bersiap-siap mengejan untuk melahirkan bayi
  • Ketiga: Mengejan terakhir untuk mengeluarkan plasenta
  • Keempat: Perubahan pasca persalinan

Umumnya, kondisi kegawatdaruratan medis terjadi pada saat tahap kedua, ketika Moms mulai harus megejan. Akan ada jeda ketika setelah kepala bayi keluar, sebelum seluruh tubuhnya.

Jika distosia terjadi, maka jeda ini akan lebih lama terjadi. Bayi bisa tersangkut dan resikonya adalah tidak bisa bernapas hingga tali pusar terjepit. Nah, inilah yang disebut kondisi distosia bahu.

Baca Juga: Jangan Asal Mengejan Saat Persalinan, Ini Cara yang Benar

Langkah Mengatasi Distosia Bahu

bisakah ibu dengan mata minus melahirkan normal 2 copy

Foto: Orami Photo Stock

Ketika persalinan terjeda akibat adanya kondisi distosia bahu, bidan atau dokter akan melakukan tindakan medis khusus agar risiko kelahiran dapat diminimalisir, baik untuk Moms maupun bayi.

Dilansir melalui Healthline, tindakan ini biasanya disebut dengan "HELPERR" yaitu merupakan akronim dari:

  • "H" dari Help atau Pertolongan. Biasanya dokter atau bidan akan meminta bantuan ekstra, seperti bantuan dari perawat atau dokter lain.
  • "E" dari Evaluasi untuk Episiotomi. Episiotomi adalah sayatan atau sayatan di perineum antara anus dan bukaan vagina. Ini biasanya tidak menyelesaikan seluruh kekhawatiran untuk distosia bahu, karena bayi masih harus masuk melalui panggul.
  • "L" adalah Legs atau Kaki. Dokter mungkin akan meminta Moms untuk menarik kaki ke arah perut. Tindakan ini juga dikenal sebagai manuver McRoberts. Posisi ini dapat membantu meratakan dan memutar panggul, yang dapat membantu bayi lewat dengan lebih mudah.
  • "P" adalah Pressure atau Tekanan. Dokter akan memberi tekanan pada area tertentu di panggul, tujuannya adalah mendorong bahu bayi agar dapat berputar.
  • "E" atau Enter Manuvers. Tindakan ini berarti, memberikan bantuan untuk memutar bahu bayi ke tempat yang bisa dilewatinya dengan lebih mudah. Istilah lain untuk ini adalah rotasi internal.
  • "R" adalah Remove the Posterior atau melepaskan lengan bayi dari jalan lahir. Jika dokter dapat membebaskan salah satu lengan bayi dari jalan lahir, ini akan memudahkan bahu bayi melewati jalan lahir.
  • "R" yang kedua adalah Roll The Patient, atau memutar tubuh pasien. Nantinya dokter akan meminta Moms untuk bertumpu pada tangan dan lutut. Gerakan ini dapat membantu bayi melewati jalan lahir dengan lebih mudah.

Baca Juga: 5 Teknik Mengubah Posisi Janin Agar Tidak Sungsang

Penyebab Ibu Hamil Didiagnosis Distosia Bahu

Distosia bahu dapat terjadi pada semua Moms. Kemudian, apa penyebab ibu hamil didiagnosis distosia bahu? Berikut ini penyebab ibu hamil mengalami distosia bahu menurut March of Dimes:

1. Makrosomia

Orami Photo Stock

Foto: Orami Photo Stock

Saat Si Kecil memiliki berat lebih dari 4.000 gram saat lahir, maka Moms mungkin akan diminta mempertimbangkan menjalani operasi sesar. Ini adalah operasi di mana Si Kecil dilahirkan melalui luka yang dokter buat di perut dan rahim Moms.

Baca Juga:Cara Menggendong Anak yang Benar Agar Tak Nyeri Bahu

2. Diabetes Gestasional

Orami Photo Stock

Foto: Orami Photo Stock

Berdasarkan panduan yang dikeluarkan oleh Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Si Kecil pun bisa memiliki peluang mengalami distosia bahu bila Moms memiliki diabetes yang sudah ada maupun diabetes gestasional. Diabetes adalah kondisi medis di mana tubuh Moms terlalu banyak gula dalam darah.

Hal ini dapat merusak organ tubuh Moms, termasuk pembuluh darah, saraf, mata, dan ginjal. Diabetes gestasional adalah sejenis diabetes yang dialami beberapa wanita selama kehamilan. Nah, Diabetes adalah faktor risiko untuk memiliki bayi besar.

Sementara itu ada juga penyebab lain ibu hamil distosia bahu seperti:

  • Memiliki distosia bahu pada kehamilan sebelumnya.
  • Memiliki kembar atau tiga kali lipat atau kelipatan lainnya.
  • Kelebihan berat badan atau bertambah terlalu banyak selama kehamilan.

Dokter kandungan akan berbicara dengan Moms tentang mengapa distosia bahu mungkin terjadi. Distosia bahu tidak dapat diprediksi sehingga sangat sedikit yang dapat Moms lakukan untuk mencegahnya. Mengelola kondisi seperti diabetes dan menjaga berat badan selama kehamilan dapat membantu.

Jika Si Kecil berkuruan besar, mungkin ide yang bagus untuk melahirkan dengan posisi berbaring miring atau merangkak. Operasi caesar juga bisa menjadi salah satu opsinya.

Baca Juga:Nyeri Bahu dan Cara Tepat Mengatasinya Menurut Ahli Ortopedi

Masalah yang Disebabkan Distosia Bahu

ibu melahirkan di RSU Dr Soetomo positif COVID-19.jpg

Foto: Orami Photo Stock

Kebanyakan ibu dan bayi pulih dengan baik dari masalah yang disebabkan oleh distosia bahu. Namun ada beberapa masalah yang diakibatkan distosia bahu ini, yaitu:

1. Masalah pada Si Kecil

  • Fraktur pada tulang selangka dan lengan
  • Kerusakan pada saraf pleksus brakialis. Saraf-saraf ini pergi dari sumsum tulang belakang di leher ke bawah lengan. Mereka memberikan perasaan dan gerakan di bahu, lengan dan tangan. Kerusakan dapat menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan pada lengan atau bahu. Kelumpuhan adalah ketika tidak bisa merasakan atau menggerakkan satu atau lebih bagian tubuh.
  • Kekurangan oksigen ke tubuh (juga disebut asfiksia). Dalam kasus yang paling parah, ini dapat menyebabkan cedera otak atau bahkan kematian. Ini jarang terjadi.

2. Masalah pada Moms

  • Perdarahan postpartum (juga disebut PPH). Ini adalah pendarahan hebat setelah melahirkan.
  • Robekan serius perineum (area antara vagina dan rektum). Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki robekannya.
  • Ruptur uterus. Ini adalah saat rahim robek saat persalinan. Ini jarang terjadi.

Baca Juga:Kehamilan Ektopik Bikin Sakit Pada Bahu? Ini Penjelasannya!

Itulah penjelasan lengkap mengenai distosia bahu yang kerap kali terjadi pada saat proses melahirkan atau persalinan.

  • https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/labor-dystocia/research-protocol#:~:text=%22Dystocia%22%20(difficult%20or%20obstructed,%2C%22%20an%20obstetric%20emergency).
  • https://www.healthline.com/health/pregnancy/delivery-shoulder-dystocia#treatments
  • https://www.marchofdimes.org/complications/shoulder-dystocia.aspx
  • https://www.pregnancybirthbaby.org.au/shoulder-dystocia
Produk Rekomendasi

TOOLS PARENTING

Komentar

Yuk, ngobrol dan sharing pendapat dengan moms lainnya.

member-image

Beri Komentar...

Artikel Terkait