Mengenal Atrial Septal Defect, Lubang di Jantung Si Kecil Sejak Lahir

Atrial septal defect (ASD) adalah kondisi cacat jantung yang biasa ditemui pada beberapa orang.

Bisa ditemukan pada anak-anak, kondisi ini hadir sejak lahir dan terkadang disebut cacat jantung bawaan. 

Kelainan jantung ini ditemui pada populasi orang dewasa, dengan prevalensi 0,2 hingga 0,7 per seribu.

Beberapa pasien mentolerir cacat besar yang tidak diperbaiki selama 80 tahun atau lebih lama tanpa cacat serius.

Namun, diasumsikan bahwa atrial septal defect dapat mengurangi harapan hidup.

Dikutip dari sebuah penelitian, usia rata-rata saat kematian pasien ini tidak melebihi 50 tahun.

Anak-anak jarang menunjukkan gejala ASD, tetapi komplikasi jangka panjang setelah usia 20 tahun mungkin terjadi.

Gejalanya berupa hipertensi pulmonal, gagal jantung, dan aritmia atrium.

Simak ulasan selengkapnya mengenai atrial septal defect berikut ini.

Baca Juga: Kisah Anak-Anak yang Terlahir dengan Kelainan Jantung, Mengharukan!

Apa Itu Atrial Septal Defect pada Anak?

Foto: baptisthealth.com

Atrial septal defect terkadang disebut lubang di jantung.

Sebuah lubang yang ada sejak lahir (bawaan) ini dapat bervariasi dalam ukuran. 

Bagaimana penjelasan detailnya?

Saat jantung bayi berkembang selama kehamilan, biasanya ada beberapa lubang di dinding yang membagi ruang atas jantung (atrium). 

Kondisi ini biasanya menutup selama kehamilan atau segera menutup setelah lahir.

Jika salah satu dari bukaan ini tidak menutup, sebuah lubang tertinggal dan ini disebut atrial septal defect.

Lubang tersebut meningkatkan jumlah darah yang mengalir melalui paru-paru.

Seiring waktu penyakit ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah di paru-paru.

Kerusakan pada pembuluh darah di paru-paru dapat menyebabkan masalah di masa dewasa, seperti tekanan darah tinggi di paru-paru dan gagal jantung.

Masalah lain mungkin termasuk detak jantung yang tidak normal, dan peningkatan risiko stroke.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki atrial septal defect dan untuk mencegah komplikasi.

Pada kebanyakan kasus, ASD berhasil diobati dengan sedikit atau tanpa komplikasi.

Baca Juga: Aritmia Pada Bayi: Penyebab, Gejala dan Cara Menanganinya

Jenis dan Gejala Atrial Septal Defect

Foto: hopkinsmedicine.org

Terdapat 4 jenis cacat jantung yang berhubungan dengan atrial septal defect, yaitu:

• Sekundum

Ini adalah jenis ASD yang umum terjadi di tengah dinding antara ruang jantung bagian atas (septum atrium).

• Primum

Jenis ASD ini mempengaruhi bagian bawah septum atrium dan mungkin terjadi dengan cacat jantung bawaan lainnya.

• Sinus Venosus

Jenis ASD yang langka ini biasanya terjadi di bagian atas dinding yang memisahkan ruang jantung.

Jenis ini juga terkait dengan perubahan struktur jantung lainnya yang ada saat lahir.

• Coronary Sinus

Pada jenis ASD yang langka ini, lubang terlihat pada bagian dinding antara sinus koroner yang merupakan bagian dari sistem vena jantung dan ruang jantung kiri atas (atrium kiri) yang hilang.

Banyak bayi baru lahir dengan atrial septal defect yang tidak memiliki tanda atau gejala.

Biasanya, masalah terjadi ketika anak-anak sudah dewasa.

Beberapa tanda dan gejala atrial septal defect dapat meliputi:

• Sesak napas, terutama saat berolahraga
• Kelelahan
• Pembengkakan kaki, kaki atau perut (perut)
• Detak jantung tidak teratur (aritmia)
• Sensasi detak jantung yang cepat dan berdebar (palpitasi) atau detak yang dilewati
• Suara mendesing yang dapat didengar melalui stetoskop (murmur jantung)

Baca Juga: Mengenal Aritmia, Penyakit yang Jadi Sebab Mati Mendadak

Penyebab Terjadinya Atrial Septal Defect

Foto: aboutkidshealth.ca

Setiap anak dilahirkan dengan lubang di antara bilik jantung bagian atas.

Ini adalah lubang janin normal yang memungkinkan darah keluar dari paru-paru sebelum lahir.

Setelah lahir, pembukaan tidak lagi diperlukan dan biasanya menutup atau menjadi sangat kecil dalam beberapa minggu atau bulan.

Namun, terkadang lubangnya lebih besar dari biasanya dan tidak menutup setelah lahir.

Pada kebanyakan anak, penyebab atrial septal defect tidak diketahui.

Dikutip dari American Heart Association, beberapa anak dapat memiliki cacat jantung lainnya bersama dengan ASD.

Anak-anak dengan ASD sering tidak menunjukkan gejala.

Jika lubangnya kecil, penyakit ini tidak akan menimbulkan gejala karena jantung dan paru-paru tidak perlu bekerja lebih keras.

Jika lubangnya besar, satu-satunya temuan abnormal mungkin adalah murmur atau suara yang terdengar dengan stetoskop dan suara jantung abnormal lainnya.

Pada anak-anak dengan ASD yang besar, risiko utamanya pada pembuluh darah di paru-paru karena lebih banyak darah yang dipompa dari biasanya.

Seiring waktu atau biasanya bertahun-tahun, atrial septal defect menyebabkan kerusakan permanen pada pembuluh darah paru-paru.

Baca Juga: 5 Cara Mencegah Penyakit Jantung Saat Hamil

Cara Mengatasi Atrial Septal Defect

Foto: uichildrens.org

Pengobatan ASD tergantung pada usia anak, ukuran, lokasi, dan tingkat keparahan cacat.

ASD yang sangat kecil mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun.

Ahli jantung dapat merekomendasikan kunjungan tindak lanjut untuk observasi. 

Biasanya, jika atrial septal defect belum menutup dengan sendirinya saat anak mulai sekolah, ahli jantung merekomendasikan untuk memperbaiki lubang tersebut.

Prosesnya baik dengan kateterisasi jantung atau operasi jantung.

Kateterisasi Jantung

Banyak ASD dapat diobati dengan kateterisasi jantung.

Dalam prosedur ini, tabung tipis fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di kaki yang mengarah ke jantung.

Ahli jantung memandu tabung ke jantung untuk melakukan pengukuran aliran darah, tekanan, dan kadar oksigen di ruang jantung.

Implan khusus ditempatkan ke dalam lubang dan dirancang untuk meratakan dengan septum di kedua sisi untuk menutup ASD secara permanen.

Awalnya, tekanan alami di jantung menahan perangkat di tempatnya.

Seiring waktu, jaringan normal jantung tumbuh di atas implan dan menutupinya seluruhnya.

Teknik non-bedah ini tidak meninggalkan bekas luka di dada, memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat daripada operasi jantung dan hanya perlu menginap semalam di rumah sakit.

Baca Juga: Anak Butuh Donor Jantung, Ini yang Perlu Diperhatikan

Operasi Jantung

Terkadang, ketika atrial septal defect sangat besar atau terlalu dekat dengan dinding jantung, perangkat tidak dapat digunakan dengan aman dan operasi jantung diperlukan untuk menutup lubang.

Jika Si Kecil menjalani operasi, ia mendapatkan anestesi umum dan tidak merasakan sakit atau tidak dapat bergerak selama operasi.

Dokter bedah akan membuat sayatan di dada, kemudian menutup lubang di septum atrium atau menjahit sepetak bahan bedah buatan (seperti Gore-Tex) di atasnya. 

Akhirnya, jaringan jantung sembuh di atas tambalan atau jahitan, membuat area tersebut halus dan hampir normal dalam penampilan.

Setelah ASD mereka ditutup dan mereka punya banyak waktu untuk sembuh, kebanyakan anak tidak memiliki gejala atau masalah lebih lanjut.

Memiliki anak yang didiagnosis dengan kondisi jantung bisa menakutkan.

Kabar baiknya, ahli jantung sudah terbiasa dengan kondisi atrial septal defect dan tahu cara terbaik untuk mengelola kondisi tersebut. 

Sebagian besar anak-anak yang telah menjalani perawatan, terus menjalani kehidupan yang sehat dan aktif.

Dokter dan tim medis akan memberikan pengobatan terbaik dan pastikan bertanya ketika memiliki sesuatu yang mengganjal.