Melahirkan di Air, Ini Hal-hal yang Wajib Moms Ketahui!

Melahirkan di air menjadi sangat populer akhir-akhir ini, khususnya di kalangan para ibu hamil yang mencari alternatif lain dari pengalaman melahirkan di rumah sakit.

Selama melahirkan di air, seorang wanita mengalami persalinan dan melahirkan dalam bak mandi berisi air hangat. Cara melahirkan ini biasanya dilakukan di rumah atau di pusat persalinan, dengan bantuan bidan daripada dokter kandungan rumah sakit.

“Ibu yang menginginkan persalinan alami, tanpa obat atau epidural, terkadang memilih water birth karena dapat memberikan "pengalaman melahirkan yang nyaman dan alami," kata Ami Burns, pendidik persalinan, sekaligus pemilik Birth Talk di Chicago.

Tapi bukan berarti melahirkan di air membuat kita bebas dari rasa sakit.

"Faktanya, sakit yang dirasakan akan sama saja, tetapi lingkungannya akan lebih santai dan menenangkan karena menawarkan pengalaman melahirkan yang lebih menyenangkan," kata David Ghozland, OB-GYN yang berpraktik di Santa Monica, California.

Tapi apakah aman melahirkan dengan metode ini? Ini yang perlu Moms ketahui tentang melahirkan di air.

Baca Juga: Water Birth, Metode Melahirkan dalam Air

Kriteria Ibu yang Bisa Melahirkan di Air

Foto: melahirkan di air, water birth

Foto: thrivebirth.com

Kehamilan tanpa komplikasi (tekanan darah rendah, kehamilan lebih dari 37 minggu, bayi dengan kepala tertunduk, dll) bisa melahirkan di air.

"Kondisi berisiko tinggi atau komplikasi dalam persalinan sering mengharuskan pemantauan janin terus-menerus, jadi lebih baik tidak mencoba water birth" jelas Edwin Huang, OB-GYN di Cambridge, Massachusetts, dan asisten profesor di Harvard Medical School.

Dengan kata lain, ada keadaan tertentu di mana ibu hamil tidak boleh memilih melahirkan di air.

Marra Francis, dokter kandungan yang berpraktik di San Antonio, menetapkan bahwa wanita dengan diabetes gestasional, preeklampsia, makrosomia, pembatasan pertumbuhan intrauterin, prematuritas, dan panggul yang belum terbuka, tidak boleh melahirkan dengan water birth.

Beberapa faktor mungkin membuat Moms tidak boleh melakukan prosedur persalinan di air atau water birth. Moms tidak boleh mencobanya jika:

• Lebih muda dari 17 tahun atau lebih tua dari 35 tahun.
• Memiliki komplikasi seperti preeklampsia atau diabetes.
• Memiliki anak kembar atau kembar dua.
• Bayi dalam posisi sungsang.
• Bayi prematur.
• Memiliki bayi yang sangat besar.
• Moms harus terus-menerus dipantau dan tidak dapat dilakukan di bak mandi.
• Mengalami infeksi.

Karena itu, sebelum melakukannya, Moms harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter kandungan untuk mengetahui apakah melahirkan di air dapat dilakukan.

Baca Juga: Mengenal Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS), Salah Satu Risiko Komplikasi pada Kehamilan Kembar

Prosedur Melahirkan di Air

Foto: melahirkan di air-2 (https://birthinternational.com/)

Foto: Orami Photo Stock

Prosedur melahirkan di air dapat dilakukan di rumah sakit, pusat persalinan, atau di rumah. Seorang dokter, perawat-bidan, atau bidan membantu Moms untuk melakukan water birth.

Mengutip Web MD, di Amerika Serikat, beberapa pusat persalinan dan rumah sakit menawarkan fasilitas melahirkan di air.

Pusat persalinan biasanya menawarkan pengaturan yang lebih mirip rumah daripada rumah sakit dan lebih banyak pilihan alami.

Penggunaan kolam persalinan selama tahap pertama persalinan mungkin memiliki beberapa keunggulan, seperti:

• Membantu meringankan rasa sakit
• Tidak perlu mengunakan anestesi
• Mempercepat proses persalinan

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menerangkan bahwa melahirkan di air mungkin punya beberapa manfaat, tetapi tidak merekomendasikan melahirkan di dalam air di luar tahap pertama persalinan, di mana serviks sepenuhnya terbuka.

Karena itu, melahirkan bayi di bawah air harus dianggap sebagai prosedur yang berisiko. Ketahui seperti apa prosedur tahapan melahirkan di air berikut ini:

1. Tahap Pertama

Tahap pertama adalah dari saat kontraksi dimulai sampai serviks membesar sepenuhnya. Penelitian menunjukkan water birth selama tahap pertama tidak meningkatkan hasil medis pada ibu maupun bayi.

Mandi air hangat mungkin membantu Moms rileks dan membantu merasa lebih terkendali. Mengapung di air juga membantu Moms bergerak lebih mudah daripada di tempat tidur.

Beberapa studi menunjukkan bahwa air dapat menurunkan kemungkinan robekan vagina yang parah, dan dapat meningkatkan aliran darah ke rahim. Tetapi hasil studi tentang klaim ini tidak jelas.

Saat di dalam bak, Moms dapat melihat berbagai warna dan tekstur saat mendekati persalinan, seperti lendir, darah, dan kotoran.

Tetapi tidak usah khawatir, hal ini normal dan bidan atau dokter akan membersihkannya.

2. Tahap Kedua

Ini merupakan tahapan di mana saatnya Moms keluar dari bak mandi. Banyak hal berubah selama tahapan kedua dari persalinan. Saat itulah serviks benar-benar melebar dan terbuka, dan Moms mulai mendorong sampai bayi lahir.

Banyak dokter mengatakan tidak ada informasi yang cukup untuk memutuskan seberapa aman atau berguna metode water birth selama periode ini.

"Keluar dari air pada tahap melahirkan di air membuat Moms lebih mudah untuk bergerak cepat jika terjadi kesalahan," jelas Aaron Caughey, MD, juru bicara ACOG.

"Jika Anda harus melakukan operasi caesar darurat, tidak disarankan untuk mengambil risiko tambahan 4-5 menit untuk mengeluarkan Anda dari air," kata Caughey, ketua departemen kebidanan dan ginekologi di Oregon Health and Science University.

Setelah melahirkan, bidan mungkin akan merawat Moms dan bayi terlebih dahulu.

Kemudian saat Moms sedang memulihkan diri, bidan akan mengosongkan bak menggunakan pompa. Bak harus dibersihkan dengan pemutih sebelum disimpan atau dikembalikan.

Baca Juga: 7 Fakta tentang Proses Melahirkan yang Tidak Banyak Diketahui

Pro dan Kontra Melahirkan di Air

Foto: melahirkan di air (https://mommabe.com/)

Foto: Orami Photo Stock

Pada tahun 2016, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menyarankan agar melahirkan di air tidak lakukan, karena kurangnya data yang tersedia tentang metode melahirkan ini.

Organisasi ini menyebutkan bahwa walaupun dalam tahap pertama persalinan mungkin ada keuntungan yang didapatkan, namun ada data yang tidak cukup untuk menarik kesimpulan mengenai manfaat dan risiko berendam dalam air selama tahap kedua persalinan dan keluarnya bayi.

Oleh karena itu, sampai data tersebut tersedia, American College of Obstetricians dan Gynaecologists merekomendasikan bahwa lakukanlah metode persalinan yang biasa, bukan di air.

Namun, organisasi profesional seperti Royal College of Obstetricians dan Gynaecologists dan American College of Nurse, mendukung metode water birth dalam situasi tertentu.

Para peneliti menunjukkan bahwa wanita yang mengalami kehamilan dan persalinan tanpa komplikasi dengan faktor risiko terbatas boleh melahirkan di air atau melakukan water birth.

Menurut organisasi ini, perempuan harus diberi kesempatan untuk melahirkan di air jika mereka ingin melakukannya dalam konteks proses pengambilan keputusan bersama dengan penyedia layanan kesehatan yang dipercaya.

Baca Juga: Melahirkan Normal dengan Nyaman tanpa Rasa Sakit, Begini 5 Tips Saya

Manfaat Melahirkan di Air

Foto: melahirkan di air-3.jpg (confidentlykylie.com)

Foto: confidentlykylie.com

Ada beberapa wanita yang memilih untuk melahirkan di dalam air dan keluar untuk melahirkan, dan ada juga wanita lain memutuskan untuk tetap berada di air saat persalinan.

Keberadaan konsep di balik persalinan di dalam air adalah bahwa janin sudah berada di kantung cairan ketuban selama sembilan bulan, dan water birth mengikuti lingkungan yang sama untuk bayi serta mengurangi stres bagi ibu.

Mengutip American Pregnancy Association, bidan, pusat persalinan, dan makin banyak dokter kandungan percaya bahwa mengurangi stres saat melahirkan akan mengurangi komplikasi janin.

Ada manfaat dari melahirkan di air bagi ibu dan bayi. Berikut ini beberapa manfaatnya yang perlu diketahui oleh Moms:

1. Manfaat Melahirkan di Air untuk Ibu

Selain itu, ada satu studi dalam jurnal BMC Pregnancy and Childbirth mengungkapkan bahwa wanita yang bekerja di air juga mungkin memiliki tingkat operasi caesar yang lebih rendah (13,2 persen berbanding 32,9 persen).

Tidak hanya itu, ibu yang melahirkan di air melaporkan lebih sedikit mengalami stres inkontinensia 42 hari setelah melahirkan dibandingkan dengan yang melahirkan di dataran.

Tetapi, diperlukan studi skala lebih besar untuk mengonfirmasi temuan ini.

Stress inkontinensia adalah ketidakmampuan untuk mengendalikan keinginan seseorang untuk buang air kecil dalam keadaan tertentu.

• Air hangat memiliki sensasi yang menenangkan, menghibur, dan santai.
• Pada tahap akhir persalinan, air bisa meningkatkan energi wanita.
• Efek daya apung mengurangi berat badan ibu, memungkinkan gerakan bebas dan pemosisian yang baru.
• Daya apung meningkatkan kontraksi uterus yang lebih efisien dan sirkulasi darah yang lebih baik, sehingga menghasilkan oksigenasi yang lebih baik pada otot-otot rahim, Moms lebih sedikit merasa sakit, dan lebih banyak oksigen untuk bayi.
• Perendaman dalam air sering membantu menurunkan tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kecemasan.
• Air tampaknya mengurangi hormon yang berhubungan dengan stres, memungkinkan tubuh ibu untuk menghasilkan endorfin yang berfungsi sebagai penghambat rasa sakit.
• Air menyebabkan perineum menjadi lebih elastis dan rileks, mengurangi insidensi dan keparahan robek dan perlunya jahitan.
• Ketika wanita yang sedang rileks secara fisik, maka terjadi juga rileks secara mental dengan kemampuan yang lebih besar untuk fokus pada proses kelahiran.
• Karena air memberikan rasa privasi yang lebih besar, air dapat mengurangi hambatan, kecemasan, dan ketakutan pada ibu yang melahirkan di air.

2. Manfaat Melahirkan di Air untuk Bayi

Tidak hanya bagi ibu, melahirkan di air juga dapat bermanfaat bagi bayi. Berikut ini beberapanya:

• Menyediakan lingkungan yang mirip dengan kantung ketuban.
• Meringankan stres bayi saat lahir, sehingga meningkatkan rasa aman.

Baca Juga: Agar Proses Persalinan Dapat Berjalan Lancar, Lakukan Hal Ini

Risiko Melahirkan di Air

Foto: melahirkan di air-4.jpg (wexnermedical.osu.edu)

Foto: wexnermedical.osu.edu

Selain manfaat yang bisa didapatkan Moms serta Si Kecil, ada juga kemungkinan risiko yang bisa terjadi jika melahirkan di air.

Oleh sebab itu, Moms perlu berkonsultasi terlebih dahulu ke dokter bila ingin melakukan water birth agar lebih aman.

Mengutip Evidence Based Birth, memang perlu lebih banyak bukti penelitian tentang melahirkan di air, jadi di satu sisi akan lebih sulit untuk memberikan informasi pasti. Tetapi, beberapa risiko yang bisa terjadi seperti:

• Mungkin ada kemungkinan lebih tinggi terjadi robekan labial ringan jika melahirkan di air pada lingkungan episiotomi rendah seperti rumah dan pusat persalinan.
• Tali pusar terputus yang jarang terjadi tetapi tetap ada kemungkinannya. Penyedia perawatan harus berhati-hati agar tidak terlalu banyak menarik tali pusat saat membimbing bayi keluar dari air dan harus mengidentifikasi sumber perdarahan segera.
• Meskipun studi penelitian besar belum menunjukkan peningkatan risiko infeksi, ada beberapa laporan kasus infeksi setelah melahirkan di air. Tetapi, risiko ini dapat dikurangi dengan menggunakan kolam yang sudah didesinfeksi, mengisi air di bak mendekati waktu kelahiran, dan secara teratur mengecek kondisi air dan peralatan yang digunakan seperti selang, dan kolam bersalin.

Manfaat atau risiko melahirkan di air memang belum banyak dan mungkin kurang jelas.

Tetapi sejauh ini bukti menunjukkan tidak ada peningkatan kematian bayi baru lahir atau kesehatan buruk lainnya termasuk NICU, skor Apgar rendah, kesulitan bernapas, infeksi, atau hipotermia.

Selain itu, ada situasi di mana sebaiknya tidak dilakukan water birth, beberapanya seperti:

• Memiliki herpes. Karena herpes mudah ditularkan dalam air, jadi diskusikan risiko ini secara menyeluruh dengan penyedia layanan kesehatan.
• Bayi sungsang. Walaupun water birth telah dilakukan dengan presentasi pertama dari dasar atau bawah, Moms harus mendiskusikan risiko ini secara menyeluruh dengan penyedia layanan kesehatan.
• Bila didiagnosis mengalami perdarahan berlebihan atau infeksi.
• Hamil anak kembar. Meskipun water birth telah berhasil dilakukan pada ibu yang melahirkan kembar, diskusikan risiko ini secara menyeluruh dengan dokter.
• Persalinan prematur. Jika bayi prematur (lahir dua minggu atau lebih sebelum tanggal kelahiran), water birth tidak dianjurkan.
• Kondisi mekonium (feses awal) parah. Meconium ringan hingga sedang cukup normal. Karena meconium mengapung ke permukaan dalam sebuah bak, penyedia layanan kesehatan akan mengawasi dan mengeluarkannya segera, atau membantu Moms keluar dari bak.
• Memiliki toksemia atau preeklampsia. Diskusikan risiko ini dengan menyeluruh dengan penyedia layanan kesehatan.

Baca Juga: Benarkah Gentle Birth Membantu Persalinan Lebih Nyaman?

Kisaran Biaya Melahirkan di Air

Foto: melahirkan di air-5.jpg (thenaturalparentmagazine.com)

Foto: thenaturalparentmagazine.com

Terlepas di mana Moms memutuskan untuk melahirkan, Moms harus bertanya tentang bagaimana proses persalinan di air dapat dilakukan. Mengutip WebMD, hal-hal yang harus dicari tahu adalah:

• Memiliki profesional perawatan kesehatan berlisensi dan berpengalaman dengan cadangan dokter untuk membantu proses persalinan dan melahirkan.
• Standar tinggi untuk memastikan bak mandi bersih dan terawat dengan baik.
• Ada langkah-langkah pengendalian infeksi yang tepat.
• Moms dan bayi dimonitor dengan benar saat berada di dalam bak seperti yang diminta.
• Ada rencana untuk mengeluarkan Moms dari bak segera setelah dokter, perawat, atau bidan mengatakan sudah waktunya.
• Suhu air diatur dengan baik, biasanya antara 36-37 derajat Celcius.
• Minum air selama kelahiran untuk menghindari dehidrasi.

Mengutip Finansialku, rumah sakit pertama yang melakukan metode melahirkan di air adalah Rumah Sakit Umum Harapan Bunda-Maternity Hospital, Denpasar Bali.

Pada tahun 2014, ada yang menuliskan bahwa biaya water birth di Bali butuh biaya Rp4.500.000 ke atas. Namun biaya ini di luar obat-obatan dan pemeriksaan lain.

Meskipun sulit menemukan rumah sakit yang menerima water birth di Indonesia. Kurang lebih perbandingan melakukan persalinan di air dengan persalinan lainnya adalah sebagai berikut:

• Normal Birth: Mulai dari Rp300.000 sampai Rp30.000.000
• C-Section/Caesar: Mulai dari Rp3.500.000 sampai Rp60.000.000
• Water Birth: Mulai dari Rp4.500.000 sampai Rp15.000.000

Itu dia Moms, hal-hal tentang water birth, atau melahirkan di air yang perlu Moms ketahui.

Tetap tetap ingat ya Moms, konsultasikan ke dokter dan bidan jika Moms ingin melahirkan di air agar tidak terjadi hal yang berisiko.

Jadi, Moms sudah memutuskan akan mencoba metode ini atau tidak?