TRIMESTER 3
08 Februari 2022

Vasa Previa, Kondisi Langka yang Membahayakan Janin saat Persalinan

Cukup langka, tetapi jika terjadi kondisi bayi bisa parah
Vasa Previa, Kondisi Langka yang Membahayakan Janin saat Persalinan

Vasa previa adalah suatu kondisi komplikasi kehamilan yang sangat jarang terjadi.

Namun, apabila kondisi ini dialami oleh ibu hamil, maka gejalanya bisa parah.

Pada vasa previa, beberapa pembuluh darah tali pusat janin berjalan melintasi atau sangat dekat dengan pembukaan internal serviks.

Pembuluh darah ini berada di dalam membran, tidak dilindungi oleh tali pusat atau plasenta.

Oleh karena itu, mereka berisiko pecah ketika membran pecah.

Dalam hal risiko, 56 persen kasus vasa previa yang tidak terdiagnosis mengakibatkan lahir mati.

Namun, ketika kondisi tersebut terdeteksi pada kehamilan, peluang kelangsungan hidup janin bisa meningkat hingga 97 persen.

Baca Juga: Melahirkan Normal Tanpa Rasa Sakit dengan ILA, Bagaimana Prosedurnya?

Gejala Vasa Previa

vasa previa

Foto: vasa previa

Foto: Orami Photo Stock

Pada banyak kasus, tidak ada gejala vasa previa sama sekali.

Ia sering tidak terdeteksi sampai waktu persalinan, ketika janin sudah tertekan, atau setelah bayi lahir dalam kondisi tidak bernyawa.

Wanita hamil harus mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami perdarahan vagina tanpa rasa sakit.

Tanda bahwa seorang wanita mungkin mengidap vasa previa adalah jika darahnya sangat gelap seperti merah anggur.

Darah janin secara alami lebih rendah oksigen daripada ibu.

Jika darahnya lebih gelap dari biasanya, itu bisa menunjukkan bahwa itu berasal dari janin dan bukan dari ibu.

Baca Juga: Mengenal Tokophobia, Ketakutan Berlebih terhadap Hamil dan Melahirkan

Penyebab Vasa Previa dan Faktor Risikonya

Ada dua penyebab utama vasa previa, antara lain:

1. Penyisipan Kabel Velamentous

Selama kehamilan, bayi mendapatkan nutrisi dari plasenta melalui tali pusar.

Tali pusat biasanya menempel pada pusat plasenta, dan pembuluh darah dilindungi di dalam struktur ini.

Pada penyisipan tali pusat, tali pusat dimasukkan ke dalam kantung ketuban, bukan ke dalam plasenta.

Ketika pembuluh darah mengalir melalui kantung ketuban, mereka tidak memiliki perlindungan itu.

Jika pembuluh darah di kantung ketuban berada di atas serviks, menyebabkan vasa previa.

2. Placenta Bilobed, Multilobed, atau Succenturiate

Plasenta dapat membentuk dua lobus, yang disebut placenta bilobed.

Ia jarang dapat membentuk lebih dari dua lobus, yang disebut multilobed.

Terkadang lobus yang lebih kecil, yang disebut lobus succenturiate, terbentuk.

Vasa previa terjadi jika pembuluh darah yang mengalir di antara lobus-lobus ini akhirnya menempel pada serviks.

Placenta bilobed, multilobed, atau succenturiate dapat terjadi jika plasenta berimplantasi di salah satu tempat berikut:

  • Di atas fibroid di rahim.
  • Area penurunan suplai darah.
  • Area operasi sebelumnya.
  • Di atas serviks.

Ketika bayi siap untuk lahir, kantung ketuban pecah.

Bayi kemudian bergerak melalui leher rahim dan keluar melalui vagina.

Jika Moms menderita vasa previa, pecahnya kantung ketuban juga akan membuat pembuluh darah pecah.

Ini akan menyebabkan bayi dan mungkin Moms sendiri jadi kehilangan banyak darah.

Moms juga akan berisiko lebih besar terkena vasa previa jika:

  • Plasenta terletak rendah (plasenta previa).
  • Kelahiran sebelumnya adalah dengan persalinan sesar.
  • Kehamilan terjadi melalui fertilisasi in vitro (IVF).
  • Hamil dengan banyak bayi.
  • Moms pernah menjalani operasi rahim sebelumnya.

Baca Juga: 15 Arti Mimpi Melihat Orang Melahirkan, Simak di Sini!

Cara Diagnosis yang Tepat

vasa previa

Foto: vasa previa (https://hellosehat.com/)

Foto: Orami Photo Stock

Metode terbaik mendeteksi vasa previa adalah melakukan pemindaian transvaginal yang dikombinasikan dengan Doppler berwarna.

Pemindaian transvaginal dilakukan secara internal.

Transduser yang menghasilkan gelombang ultrasound dibentuk agar pas di dalam vagina wanita.

Itu akan dilumasi dan ditutupi dengan selubung.

Ini jauh lebih akurat daripada menggunakan pemindaian perut karena memungkinkan ahli sonografi untuk melihat area yang diinginkan dengan jelas.

Jika gambar dilihat dalam skala abu-abu, akan sulit untuk dibaca.

Di sinilah, Doppler warna akan membantu.

Teknik ini memungkinkan warna ditambahkan ke gambar untuk memungkinkan teknisi melihat ke arah mana darah mengalir dan pada kecepatan berapa.

Karena kelangkaan kondisi ini, dokter umumnya tidak memeriksa kondisi ini dengan rutin.

Dokter mungkin akan merekomendasikan tes ini jika Moms memiliki satu atau lebih faktor risiko yang dijelaskan sebelumnya.

Baca Juga: Tips Agar Cepat Melahirkan di Usia Kandungan 38 Minggu Yuk, Cari Tahu!

Cara Mengobati Vasa Previa

vasa previa

Foto: vasa previa

Foto: Orami Photo Stock

Tidak ada cara untuk mencegah vasa previa.

Namun, jika ia bisa didiagnosis sebelum melahirkan, maka dengan perawatan yang tepat, peluang untuk bertahan hidup bagi bayi sangat tinggi.

Dalam beberapa kasus, vasa previa dapat hilang selama kehamilan.

Jika Moms telah didiagnosis dengan vasa previa dalam kehamilan, maka dokter menawarkan ultrasound tindak lanjut secara teratur untuk memantau kondisinya dengan cermat.

Tujuan dalam mengelola kondisi ini untuk memungkinkan kehamilan berkembang dengan aman.

Dokter juga akan membantu menyeimbangkan risiko persalinan dini dengan risiko persalinan dan pecahnya ketuban.

Istirahat Total pada Ibu Hamil

Pada beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan rawat inap selama trimester ketiga untuk pemantauan ketat dan istirahat total.

Istirahat panggul sering disarankan, yang berarti tidak ada yang boleh ditempatkan di dalam vagina dan Moms tidak boleh berhubungan seks.

Moms mungkin juga diberikan steroid untuk membantu mematangkan paru-paru bayi jika perlu dilahirkan lebih awal.

Dokter akan menyesuaikan rencana perawatan tergantung pada faktor risiko, temuan ultrasound, dan faktor lainnya.

Persalinan Caesar Dapat Dilakukan

Biasanya dokter merekomendasikan persalinan caesar antara usia kehamilan 35 dan 37 minggu dalam kasus vasa previa.

Ini karena jika persalinan terjadi dan selaput ketuban pecah secara spontan, maka hampir pasti pembuluh darah bayi akan pecah juga sehingga menyebabkan bayi mengalami perdarahan.

Dalam persalinan caesar yang direncanakan, ahli bedah bisa menyesuaikan jenis dan penempatan sayatan sesuai dengan letak plasenta dan pembuluh darah bayi.

Saat melahirkan bayi, akan ada tim yang siap memberikan transfusi darah pada bayi jika terjadi pecahnya pembuluh darah.

Jika salah satu pembuluh darah robek, maka ahli bedah mungkin segera menjepit tali pusat untuk membantu meminimalkan jumlah darah yang hilang pada bayi.

Baca Juga: Pengalaman Melahirkan Caesar dari 3 Moms, Bisa Jadi Pelajaran Berharga

Vasa previa tidak menimbulkan risiko kesehatan fisik bagi ibu.

Namun, risiko pada bayi dapat menjadi signifikan dan dapat mengakibatkan hilangnya nyawa mereka.

Lebih dari separuh kasus vasa previa yang tidak terdeteksi pada kehamilan mengakibatkan lahir mati.

Namun, jika kondisi ini terdiagnosis pada kehamilan, peluang kelangsungan hidup bayi sangat baik.

Penting untuk diingat, meskipun kondisi ini mengkhawatirkan, ini juga sangat jarang terjadi.

Studi terbesar dari Journal of Prenatal Medicine melaporkan, vasa previa hanya ditemukan pada hingga 4 dari 10.000 kehamilan.

Tim medis akan mengetahui faktor risiko untuk kondisi tersebut dan akan merekomendasikan tes jika dirasa perlu.

Dengan diagnosis antenatal dan manajemen yang tepat, ada kemungkinan besar bayi akan baik-baik saja.

Itulah berbagai fakta yang Moms wajib pahami mengenai vasa previa.

Untuk menghindari risiko-risiko yang tidak diinginkan, pastikan untuk selalu mendiskusikannya dengan dokter ya!

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3309346/
  • https://www.healthline.com/health/pregnancy/vasa-previa
  • https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/vasa-previa
  • https://www.webmd.com/baby/what-is-vasa-previa